2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有了“新國標(biāo)”

　防噎食、防誤食、防壓瘡、防燙傷，還有防他傷和自傷。防墜床、防跌倒、防走失，更要防文娛活動出意外。民政部在總結(jié)提升全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，又研究制定了一系列配套行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。1個(gè)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)，11個(gè)相關(guān)配套標(biāo)準(zhǔn)，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的第一個(gè)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》明年1月1日正式實(shí)施。《新聞1+1》本期共同關(guān)注：2022年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有了“新國標(biāo)”！

　　隨著中國老齡化社會的到來，未來怎樣養(yǎng)老、如何提高養(yǎng)老服務(wù)、如何健康養(yǎng)老等等，都是擺在眼前問題，而且現(xiàn)在我們要追求的還是高質(zhì)量的養(yǎng)老，來看幾個(gè)數(shù)據(jù)。

　　截至2020年11月1日零時(shí)，全國60周歲及以上老年人口26402萬人，占總?cè)丝诘?8.70%；全國65周歲及以上老年人口19064萬人，占總?cè)丝诘?3.50%。

　　來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)需求，占我國老年人口總數(shù)的大約0.8%。雖然不是一個(gè)很高的比例，但一算的話，需要在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人數(shù)大概有211萬人，也是一個(gè)不小的數(shù)目了，而且機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人不少是失能或半失能老人，對于他們的照顧，要求當(dāng)然不低。

　　就在30日上午，民政部又發(fā)布了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的8個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加上此前公布的3個(gè)，一共是11個(gè)，而且是強(qiáng)制性的標(biāo)準(zhǔn)。定這樣的標(biāo)準(zhǔn)，要解決什么問題？能不能有效落地？先來看看究竟是什么樣的標(biāo)準(zhǔn)？

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“新國標(biāo)”主要有哪些內(nèi)容？

　　民政部召開《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》啟動實(shí)施發(fā)布會，并同時(shí)頒布8項(xiàng)配套行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。這8項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在跌倒預(yù)防、膳食、服務(wù)禮儀、人員配備、接待服務(wù)、營養(yǎng)狀況評價(jià)和監(jiān)測、康復(fù)輔助器具基本配置等作了明確的要求。

　　防噎食、防食品藥品誤食、防壓瘡、防燙傷、防墜床、防跌倒、防他傷和自傷、防走失、防文娛活動意外等等，這是老年人照護(hù)中最需要注意的部分。今天公布的8項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，就是圍繞這些要求制定的。

　　全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會副主任委員、秘書長 甄炳亮：綜合我國老年人的數(shù)量大概每年跌倒老年人在3000萬—4000萬之間，那么跌倒的老年人中大概有20%以上會有產(chǎn)生其他的一些病，比如說骨頭扭傷啊，軟組織損傷等等。

　　8項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，最受關(guān)注的是《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人跌倒預(yù)防基本規(guī)范》，因?yàn)榈故抢夏耆嗣媾R的最大風(fēng)險(xiǎn)，也是老年人死亡的首位原因，所以，這項(xiàng)規(guī)范對如何預(yù)防跌倒做了詳細(xì)規(guī)定。如，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采取環(huán)境設(shè)施預(yù)防、防跌倒教育、老年人用藥觀察、功能鍛煉等措施減少老年人跌倒。

　　山東東營市墾利區(qū)悠然亭頤養(yǎng)中心院長助理 陳夢霓：《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人跌倒預(yù)防基本規(guī)范》中提供了兩個(gè)工具性的表格，一是《老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估表》，二是《老年人平衡能力測試表》。通過這兩個(gè)表格可以輔助機(jī)構(gòu)對老年人開展相關(guān)的評估工作，有助于我們加強(qiáng)對老年人跌倒預(yù)防的管理。

　　這份《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》，是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)第一個(gè)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)，也是我國第一個(gè)服務(wù)業(yè)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)。可以說，規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全的基本要求、安全風(fēng)險(xiǎn)評估、服務(wù)防護(hù)、管理要求等內(nèi)容，劃出了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的安全“紅線”。

　　江西省峽江縣福銀頤養(yǎng)園 院長 許丹：我們的工作人員就有了具體的參照標(biāo)準(zhǔn)，對于我們整個(gè)行業(yè)也是一個(gè)很好的規(guī)范。在今后我們要按照八項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)做好我們工作人員的崗前崗中培訓(xùn)。

　　事實(shí)上，這份《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》早在2019年12月27日就批準(zhǔn)發(fā)布，但是為了讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好充分準(zhǔn)備，順利過渡到強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》設(shè)置了兩年的過渡期。今天召開啟動實(shí)施發(fā)布會后，這些標(biāo)準(zhǔn)將于兩天后，即明年1月1日實(shí)施。

　　標(biāo)準(zhǔn)即將實(shí)施，機(jī)構(gòu) “達(dá)標(biāo)”了嗎？

　　《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》是2019年12月份發(fā)布的，也是我國第一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的強(qiáng)制性國標(biāo)，后天正式實(shí)施，設(shè)置了兩年的過渡期，然后在這個(gè)大的框架之下，涵蓋了11個(gè)配套的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括基本要求和“九防”等要求，這就構(gòu)成了一個(gè)完整的標(biāo)準(zhǔn)體系。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來講，怎么做到這么細(xì)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，接下來我們要連線一位嘉賓，他是民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長李邦華。

　　1.配套行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)也是強(qiáng)制性的嗎？

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：11個(gè)配套行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是推薦性的標(biāo)準(zhǔn)，不是強(qiáng)制性的，推薦個(gè)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參照自己的實(shí)際情況使用的。強(qiáng)制性的標(biāo)準(zhǔn)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行的，如果不按照強(qiáng)制性的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，就會被依法處罰。推薦性標(biāo)準(zhǔn)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身的情況采用的，推薦性標(biāo)準(zhǔn)可以輔助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健全服務(wù)體系、提高管理服務(wù)質(zhì)量，更好地落實(shí)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。它們是相互配合的機(jī)制。

　　2. “九防”標(biāo)準(zhǔn)為什么要做得這么細(xì)？

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)，決定了它必須做得這么細(xì)，人的需求是非常個(gè)性化的，也是可變的，非常多樣化，對人的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)向來就比較細(xì)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象是老年人，因?yàn)槟昙o(jì)、疾病等原因，老年人需要特別的關(guān)心和照護(hù)，只有標(biāo)準(zhǔn)很細(xì)，才能夠細(xì)致入微，才能貼心和暖心。

　　3.“防跌倒”為什么要進(jìn)入強(qiáng)制性國標(biāo)？

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：我們都知道跌倒是老年人非常大的一個(gè)危險(xiǎn)，跌倒之后對老人造成的傷害是非常大的，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人發(fā)生跌倒也是很多的。跌倒有很多原因，有老人自身的原因，也有環(huán)境的因素，強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)把跌倒的一些風(fēng)險(xiǎn)和一些可知、可控的因素把它篩選出來形成標(biāo)準(zhǔn)，那么養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落實(shí)就會預(yù)防和減少老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　截至2020年年底，我國注冊登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3.8萬個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老照料機(jī)構(gòu)和設(shè)施29.1萬個(gè)。

　　4.“新國標(biāo)”實(shí)施后，不達(dá)標(biāo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)怎么辦？

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：從我們前期的調(diào)查來看，應(yīng)該說大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然這其中也分層次，可能一半以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平已經(jīng)超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)了，還有一部分機(jī)構(gòu)可能還要努點(diǎn)力，也能夠到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。很好的一部分可能達(dá)不到這個(gè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，或者說目前它不穩(wěn)定，那就需要它來整改，需要它對照標(biāo)準(zhǔn)不斷地提高服務(wù)的質(zhì)量和規(guī)范的程度。

　　5. 如何保障標(biāo)準(zhǔn)生效落實(shí)？

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：通過兩個(gè)機(jī)制來實(shí)現(xiàn)，一個(gè)是民政部會對標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施進(jìn)行持續(xù)地監(jiān)管，納入日常的重點(diǎn)監(jiān)管范圍，一旦違反這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就要受到相應(yīng)的處罰，這是個(gè)壓力或者說外力。第二個(gè)方面是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須對照標(biāo)準(zhǔn)不斷地改進(jìn)自身的服務(wù)，因?yàn)樗坏┻`反這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)了事故或問題，老年人或其家屬就可以對照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行維權(quán)，這也是對它自身的一種動力。

　　“新國標(biāo)”下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員和設(shè)備如何配置？

　　機(jī)構(gòu)能夠達(dá)標(biāo)，當(dāng)然離不開專業(yè)的人員，還有一定的財(cái)力支持，在專業(yè)人員方面，怎么去培養(yǎng)更多的專業(yè)人才，我們繼續(xù)關(guān)注。

　　老年人由于年齡或自理能力等因素，需要借助相應(yīng)的康復(fù)輔助器具。那么，康復(fù)輔助器具應(yīng)配置哪些，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)輔助器具基本配置》明確規(guī)定了基本配置要求，并附錄了清單作參考。

　　河南省新鄉(xiāng)市誠城社區(qū)養(yǎng)老中心工作人員 杜小芳：這是一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練，主要是鍛煉這個(gè)老人的內(nèi)收肌，把這個(gè)綁在這，這樣子做。這是手功能訓(xùn)練區(qū)，就是細(xì)微的動作讓老人擰擰螺絲，拔拔這個(gè)插座，還有門鼻，還有柱子這樣練手指的，還有這些都是，這是一個(gè)專業(yè)的手部康復(fù)訓(xùn)練器，針對咱老年人的手部功能訓(xùn)練，然后還有對咱老年人的腦部（功能）有所提高。提高他的記憶力。

　　這11項(xiàng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，也讓所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，今后有了統(tǒng)一的國家標(biāo)準(zhǔn)可循。

　　山東省淄博市博山區(qū)源泉長壽山醫(yī)養(yǎng)健康園院長 張群群：（我們）要按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求落實(shí)，從老人使用的用品，到人員培養(yǎng)制度建設(shè)，房間內(nèi)的適老化改造，小到老人用的床頭卡的設(shè)計(jì)，扶手的安裝呼叫，都事無巨細(xì)落到實(shí)處。在老人護(hù)理方面，如何指導(dǎo)護(hù)理人員翻身，拍背，喂藥等各項(xiàng)護(hù)理操作都從嚴(yán)要求。

　　有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，如何確保生效落地？對此，民政部表示，這些標(biāo)準(zhǔn)于明年1月1日實(shí)施后，將采取抽查等措施，以保證這些規(guī)定落實(shí)到位。

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：對違反強(qiáng)標(biāo)“基本要求”中規(guī)定的建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等標(biāo)準(zhǔn)要求存在重大風(fēng)險(xiǎn)隱患的，要采取零容忍的態(tài)度，依據(jù)相關(guān)規(guī)定通報(bào)相關(guān)部門進(jìn)行相應(yīng)處罰，嚴(yán)厲打擊嚴(yán)重違反強(qiáng)制規(guī)定，侵害老年人合法權(quán)益的違法違規(guī)行為，規(guī)范強(qiáng)標(biāo)落實(shí)不足、存在風(fēng)險(xiǎn)隱患的現(xiàn)象。

　　隨著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化要求越來越高，養(yǎng)老行業(yè)也急需吸引文化程度更高、學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)的專業(yè)人才。

　　北京市民政局副局長 李紅兵：真正的專業(yè)背景上，那么實(shí)際上是很少的，不論是我們的中職、高職還是大專，包括以上的，真正在養(yǎng)老服務(wù)類似專業(yè)畢業(yè)來從事這個(gè)行當(dāng)?shù)?，?yīng)該不足10%。所以這樣一個(gè)差距從某個(gè)角度來講，我們面臨的今后的發(fā)展，還有很大的一個(gè)空間。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)人才，如何補(bǔ)足？

　　截至2020年年底，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員61.5萬人，其中養(yǎng)老護(hù)理員約32.2萬人。不包括從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員，全社會至少需要200萬名護(hù)理員。

　　全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員僅占12.21％，養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)歷水平集中于初中以及中專學(xué)歷，教育水平較低且接受的培訓(xùn)不足，護(hù)理人員隊(duì)伍整體文化素質(zhì)較低。

　　從數(shù)據(jù)可以看出，我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員缺口大，是一個(gè)需要解決的問題，而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有不少是失能半失能的老人，這就對護(hù)理人員的專業(yè)水平，提出了更高的要求。怎么解決這個(gè)問題，我們繼續(xù)連線嘉賓。

　　1.護(hù)理人員需求缺口有多大？

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：剛才數(shù)據(jù)提到這個(gè)缺口是200萬名，但是養(yǎng)老服務(wù)的人員缺口是動態(tài)的，隨著老年人選擇社會化的養(yǎng)老服務(wù)或者選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之后，對人員的需求會逐漸地增加。人員的需求也取決于很多因素，除了老年人的需求外，也取決于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)它能吸引到多少人。目前整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)人員是短缺的，這個(gè)現(xiàn)象在國際上也是很普遍的，因?yàn)轲B(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)很高，勞動強(qiáng)度很大，同時(shí)薪酬待遇也并不是很高，很難吸引到人?，F(xiàn)在全國養(yǎng)老護(hù)理員的流失率大概在30%到40%，這意味著我們?nèi)曜笥揖鸵獡Q一撥人來從事這個(gè)工作，它的流動性非常大。流動性大的原因，就是因?yàn)楹芏嗳瞬辉敢鈴氖逻@個(gè)行業(yè)。

　　2.專業(yè)人才如何需求如何滿足？

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是伺候人這么一個(gè)簡單的事情，它還是一個(gè)很專業(yè)的服務(wù)?？偟膩碇v，服務(wù)老年人是一個(gè)團(tuán)隊(duì)，需要不同職業(yè)的人來協(xié)作配合，也需要各種專業(yè)人員參與。

　　3.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)怎么發(fā)展？

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：總體上農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系中“短板中的短板”，因?yàn)檗r(nóng)村機(jī)構(gòu)設(shè)施條件差、基礎(chǔ)薄弱，人員素質(zhì)和服務(wù)管理水平相對城鎮(zhèn)地區(qū)要弱一些。下一步我們要把資金、人力、資源向農(nóng)村傾斜，扶持農(nóng)村地區(qū)更好地提供養(yǎng)老服務(wù)水平。

　　4.養(yǎng)老服務(wù)“達(dá)標(biāo)”的挑戰(zhàn)在哪里？

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長 李邦華：從“達(dá)標(biāo)”的角度看，挑戰(zhàn)一個(gè)是對標(biāo)準(zhǔn)的熟悉，排查每個(gè)機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)在哪里；第二個(gè)是人員隊(duì)伍的建設(shè)；第三個(gè)是服務(wù)的機(jī)構(gòu)，有沒有建立持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制。

　　誰都希望自己能夠健康、快樂、高質(zhì)量地老去，這需要每一個(gè)人，每一個(gè)家庭，甚至整個(gè)國家做好充分的準(zhǔn)備，才能夠托得起，逐漸開始沉重的、每個(gè)人必須面對的老去的過程。

責(zé)編：唐錦玲

來源：冷水江市融媒體中心