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陣陣倒春寒 護(hù)好心和腦

2022-02-20 23:53:32 廣州日?qǐng)?bào) 全媒體記者周潔瑩 通訊員吳狄、張誠(chéng)斌、朱欽文

春節(jié)期間,增城一名兩年前曾因腦出血入院搶救的阿姨,在天氣降溫之下,竟再次腦出血進(jìn)了醫(yī)院。幸好搶救及時(shí),性命無憂。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科陳陸馗教授、心血管科趙益業(yè)教授提醒,每年的11月到次年3月是一年中心血管病高發(fā)時(shí)間段,老年人尤其需要注意,尤其是目前廣州連續(xù)陰雨,氣溫下降幅度較大,易引起血壓波動(dòng)導(dǎo)致發(fā)病,有高血壓等的慢性病患者要多加防范,防寒保暖,避免勞累過度和情緒激動(dòng)。

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者周潔瑩 通訊員吳狄、張誠(chéng)斌、朱欽文

倒春寒來襲 阿姨再度腦出血

2022年2月4日大年初四早上,一波冷空氣仍未“撤離”,來自增城的53歲李阿姨(化名)突發(fā)昏迷,被送到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科。CT提示右側(cè)顳頂葉大量腦出血(約122毫升),腦疝,病情危急!大年初四值班的醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間開通綠色通道,神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心兼神經(jīng)外科主任陳陸馗團(tuán)隊(duì)成功為李阿姨完成右顳部小骨窗腦內(nèi)血腫清除術(shù),術(shù)程順利,術(shù)后患者恢復(fù)自主呼吸,目前正在康復(fù)治療中。

據(jù)了解,李阿姨2年前曾因左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血在該院接受左小骨窗經(jīng)側(cè)裂左基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫清除術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好。沒想到冬春之交一場(chǎng)冷空氣,竟讓她再次患病。

氣溫波動(dòng)大 腦出血發(fā)病增多

陳陸馗介紹,冬春季氣溫驟升驟降明顯,腦出血發(fā)病病例明顯增多。今年廣州春節(jié)連續(xù)陰雨,氣溫下降幅度較大,引起血壓波動(dòng),更容易導(dǎo)致發(fā)病。李阿姨既往有腦出血病史,屬于腦出血發(fā)病高?;颊?,此次發(fā)病不同于2年前左基底節(jié)區(qū)出血,本次為右顳部出血,出血量巨大,病情進(jìn)展迅猛,好在李阿姨家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)并第一時(shí)間送往醫(yī)院才轉(zhuǎn)危為安。

陳陸馗說,腦出血又稱“腦溢血”,是指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂,導(dǎo)致血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)聚集, 占全部腦卒中的25%~55%。每年約每10萬人中就有12~15人發(fā)生腦出血,而且腦出血發(fā)病急進(jìn)展快,發(fā)病1個(gè)月的死亡率高達(dá)35%~52%。

腦血管隨著年齡會(huì)發(fā)生粥樣硬化變得薄弱。高血壓腦出血以50~60歲的高血壓患者多見,由于情緒、天氣變化、便秘、屏氣等因素導(dǎo)致血壓突發(fā)升高,從而引發(fā)本身硬化薄弱的血管發(fā)生破裂。

高危人群警惕這些癥狀

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科趙益業(yè)主任醫(yī)師提醒,患有高血壓、長(zhǎng)期吸煙、熬夜、壓力大,飲食不平衡、少運(yùn)動(dòng)、血脂異常、糖尿病、慢性腎臟病、代謝綜合征、睡眠障礙患者都是心腦血管疾病的高危人群,在冬春交替時(shí)節(jié)要特別注意防范。

心血管病發(fā)病時(shí),通常表現(xiàn)為血壓異常波動(dòng)和痙攣,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶,有難以形容的壓迫感。這些癥狀如果在5-15分鐘內(nèi)不能緩解,屬于心血管病的急性發(fā)作,應(yīng)馬上就醫(yī)。

陳陸馗也提醒大家,腦出血前多無預(yù)兆,往往突然發(fā)生,若出現(xiàn)以下癥狀需警惕,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī):

1.劇烈頭痛或長(zhǎng)期頭痛突發(fā)加重,尤其伴有嚴(yán)重惡心嘔吐,或頸背部疼痛等;

2.突發(fā)肢體麻木、無力、口角歪斜等;

3.突發(fā)說不出來話,或說話含糊,或聽不懂別人說話等;

4.視物模糊、眼部脹痛和重影等;

5.原因不明的困倦或神志不醒,躁動(dòng),尤其伴大小便失禁等;

6.突發(fā)的頭暈、視物旋轉(zhuǎn),暈倒在地,意識(shí)模糊或昏迷。

心血管病為什么在冬春季高發(fā)?

趙益業(yè)介紹,心血管病在冬春季高發(fā)的原因有以下幾點(diǎn):

1.驟寒驟熱。低溫下,血管收縮容易引起重要臟器如心臟缺血缺氧;晝夜溫差大,神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能容易出現(xiàn)紊亂,誘發(fā)急性病癥風(fēng)險(xiǎn)增加。

2.血壓波動(dòng)大,加速動(dòng)脈硬化的形成和發(fā)展。

3.冬季霧霾激發(fā)血管炎癥反應(yīng);氣壓低、空氣中氧濃度也低,心肺功能欠佳的患者易缺氧。

4.上呼吸道感染發(fā)生率上升,心臟負(fù)擔(dān)增加,容易誘發(fā)急性心肌梗死、猝死等,心力衰竭也更容易出現(xiàn)。

5.運(yùn)動(dòng)減少。由于天氣冷,戶外活動(dòng)減少,久坐不動(dòng)疊加低溫,容易引起血管收縮、血流緩慢,增加下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

6.飲食不當(dāng)。適逢新春佳節(jié),市民往往容易攝入更多高脂肪飲食,引起肥胖,血壓和膽固醇水平升高。

做好這幾點(diǎn)預(yù)防心腦血管疾病

1.穩(wěn)定血壓,防止血壓的反跳及過度波動(dòng);

2.調(diào)整情緒,保持樂觀,避免精神緊張和情緒激動(dòng);

3.清淡飲食,多吃水果、蔬菜、豆制品,配適量瘦肉、蛋、魚,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,忌煙酒;吃飯七成飽。

4.保持大便暢通。(用力排便,腹壓升高,血壓和顱內(nèi)壓均升高,可導(dǎo)致血管破裂);

5.防寒保暖,戶外活動(dòng)不宜晨起過早,過度運(yùn)動(dòng);

6.注意勞逸結(jié)合,合理安排工作,堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉,保證足夠睡眠,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

7.嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,勿隨意更換調(diào)整用藥。

8.老人晨起不要急于下床,要緩緩起身。

9.老人早起飲溫開水500毫升,一日三餐外多飲些水,有助于使血液稀釋,避免血栓形成。

責(zé)編:盧智彬

來源:廣州日?qǐng)?bào)

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