想不“累壞腎” 飲食有講究
中國成年人群中慢性腎病發(fā)生率在人群中超過了10%,慢性腎炎成了最常見的病因。中國科學(xué)院院士、南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任侯凡凡日前在接受記者采訪時表示,怎樣讓慢性腎病患者安享生活,對于患者和醫(yī)生來說都是一個十分重要的話題。
患者要積極面對疾病,不要做被動的疾病受害者,而是主動接受疾病管理,和疾病斗爭,這樣才能在生理上心理上都能安享生活、改善生活質(zhì)量回歸社會。醫(yī)生也要加強(qiáng)溝通,讓患者了解疾病的知識,更有效地完成疾病的管理和治療。
慢性病患者 如何減少藥物腎傷害
侯凡凡院士提醒,肝腎是很多藥物排泄和代謝的主要器官,腎臟也是很容易被藥物損傷的主要靶器官。所以她特別提醒市民說,患有多種慢性病基礎(chǔ)病的中老年人不要隨便吃藥,尤其是本身就腎功能不好甚至有慢性腎臟病的,“要最大程度避免藥物造成腎傷害,就不能隨便聽信偏方和‘朋友介紹’隨意吃藥,隨意到藥店買藥吃。一定要聽專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑來用藥?!焙罘卜苍菏空f,臨床中,有不少患者,到醫(yī)院治療時,已經(jīng)拖成嚴(yán)重腎病,比如尿毒癥,甚至腎衰竭,有的就是因為聽信偏方,自行服藥,延誤治療。
同時,侯凡凡院士建議,患者服藥過程,應(yīng)該對劑量和身體狀況有所評估,要及時與醫(yī)生保持溝通。有的患者認(rèn)為,看了一次醫(yī)生,吃幾次藥,慢性病就會好了,這也是個誤區(qū)。“比如夏天如果大量出汗,幾乎脫水,這時一些平時服用的藥物也會對身體造成傷害。所以應(yīng)該及時和醫(yī)生聯(lián)系。也就是說,慢性病患者定期隨訪是很重要的,一定要有長期和疾病共存、作斗爭的心理建設(shè),不能寄希望于看一次醫(yī)生開一次藥,就能把病看好?!?/p>
目前不少醫(yī)院通過APP、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方式增加患者與醫(yī)生溝通的可達(dá)性,慢性病患者應(yīng)當(dāng)主動接受管理和隨訪,身體狀況有任何改變的時候,都要注意和醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
一味高蛋白飲食 可能累壞“清道夫”
腎臟作為身體的“排毒”器官,與“食”關(guān)系密切。當(dāng)腎臟受到損傷的時候,尤其需要注意飲食。南方醫(yī)院腎內(nèi)科專家呼吁,關(guān)注腎臟健康,合理控制慢性腎臟病,從日常飲食做起。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師梁敏表示,慢性腎臟病患者飲食要求之一:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
當(dāng)一個人得病的時候,常常會有人們通常說的“身體虛”的錯覺,認(rèn)為病人應(yīng)該“多吃些蛋白”補(bǔ)一補(bǔ),但腎臟病患者卻完全不一樣。梁敏表示,腎臟是人體把控排泄的器官,時時刻刻都在當(dāng)身體的“清道夫”,把吃進(jìn)去的東西,包括蛋白、糖、水分等通過機(jī)體代謝利用后的廢物排出體外。其中,蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的尿素、肌酐、胍類等是最主要的廢物,需要通過腎臟排泄。如果患有慢性腎臟病,還一味高蛋白飲食,廢物產(chǎn)生和蓄積增加,會促使腎臟“玩命干活”,加重負(fù)擔(dān),進(jìn)而更容易“累壞”,令腎病進(jìn)展加速。所以,慢性腎臟病3期以上患者,蛋白攝入方面,需要考慮優(yōu)質(zhì)的低蛋白食物。過低的蛋白攝入會導(dǎo)致體質(zhì)變差,所以優(yōu)質(zhì)的低蛋白食物很重要,可以讓患者攝入比正常人少的蛋白,同時也最大程度避免體質(zhì)下降。
那么,多少合適呢?是不是越低越好呢?
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師艾軍介紹,蛋白質(zhì)是人體必不可缺的物質(zhì),維持細(xì)胞活性和結(jié)構(gòu),維持機(jī)體營養(yǎng)和免疫力,過低的蛋白攝入會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、免疫力低下,機(jī)體過度消耗,體質(zhì)差,反而不利于腎臟病的管理。因此,他建議,慢性腎臟病(3期及以上)患者低蛋白標(biāo)準(zhǔn)為0.6~0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重/天。
這個標(biāo)準(zhǔn)如何把握呢?艾軍解釋,通常來講,瘦肉、雞蛋、牛奶(200毫升)都有相對固定的蛋白含量,比如1兩瘦肉大約有7克蛋白,1兩主食(米或者面食)的蛋白質(zhì)大約有4克,我們可以根據(jù)自己的體重來估算每天各種攝入的食物總量,然后分到三餐。比如,對于體重60公斤的患者,需要蛋白攝入量約36~48克/天,那么可以考慮每天攝入1-2兩瘦肉、1個雞蛋、1盒牛奶(200-250毫升)、3兩主食,外加適量蔬菜、水果,然后分配到三餐中。還有就是,體重較高的人要適當(dāng)調(diào)低總蛋白攝入量,而體重低的人得調(diào)高一點(diǎn)。醫(yī)師和營養(yǎng)師建議也非常重要。
這些肉和豆制品更適合慢性腎臟病患者
對于“優(yōu)質(zhì)”蛋白又應(yīng)該怎么把握呢?南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)生胡變香介紹,優(yōu)質(zhì)蛋白主要指的是動物蛋白,比如豬牛羊肉、雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶等,這些蛋白中,更為優(yōu)質(zhì)的是雞鴨魚肉、雞蛋、牛奶,因為它們含脂肪量低,更適合慢性腎臟病患者使用。
植物蛋白中,一些傳統(tǒng)工藝處理過的蛋白也可以稱為優(yōu)質(zhì)蛋白,比如大眾喜愛的豆腐。整顆的豆不適合慢性腎病患者食用,比如炒黃豆、炒黑豆,但加工后的豆腐卻相對適合,因此廣大患者可以考慮適當(dāng)攝取類似豆腐等食品。但是,胡變香也指出,天天吃頓頓吃豆腐也不合適,既不合理,也不健康,應(yīng)根據(jù)自己健康情況來調(diào)整,這一點(diǎn)也非常重要。
責(zé)編:盧智彬
來源:廣州日報