全球一半食管癌患者在中國　預(yù)防大于治療

近年來，食管癌的發(fā)生率越來越高，全世界約一半的食管癌患者都是中國人，僅2020年我國就有32萬人確診食管癌，因它造成的死亡率也在惡性腫瘤中排名第四。

全球一半食管癌在中國，原因究竟何在？

避開這些生活方式

根據(jù)病理類型，食管癌可以分為食管鱗癌、食管腺癌兩種，兩者發(fā)病誘因不完全一樣，但總體而言主要與以下因素相關(guān)：

食管黏膜很怕燙，能忍受的溫度不超過50℃，如果經(jīng)常吃燙食，比如：剛煮好的面條(約80℃)、剛沏好的茶水(約90℃)、火鍋(湯底約120℃)等，食管黏膜細(xì)胞就會被燙傷，然后進(jìn)行自我修復(fù)。長期如此，黏膜細(xì)胞反復(fù)經(jīng)歷“損傷-修復(fù)”的過程，每一輪回，都有可能發(fā)生基因突變，產(chǎn)生癌細(xì)胞。

咸魚、咸肉、腌菜等腌制食品，往往含有大量的亞硝酸鹽，可能在體內(nèi)代謝生成具有致癌作用的亞硝胺，促進(jìn)癌癥發(fā)生。

適當(dāng)吃辣有助于增加食欲、保護(hù)胃黏膜，但如果吃得太辣了，則容易損傷食管上皮，引起上皮細(xì)胞變性，出現(xiàn)黏膜炎癥。長此以往，也可能促使食管癌變。

食物沒有經(jīng)過細(xì)細(xì)咀嚼就硬吞，很容易劃傷食管黏膜，尤其是吃一些堅果、風(fēng)干牛肉等堅硬食物。長期如此，也會增加食管癌變的風(fēng)險。

吸煙過程中可產(chǎn)生40多種致癌物質(zhì)，像尼古丁、煙焦油等致癌物，有可能隨唾液或食物下咽到食管吸收后，作用于食管黏膜，引起癌變。酒精一方面可作為致癌物的溶劑，促使致癌物進(jìn)入食管；另一方面可致食管下段括約肌松弛，引起胃食管反流，從而增加癌癥風(fēng)險。

不少人喜歡吃完就躺，覺得十分愜意。但這容易造成胃食管反流，尤其吃得比較飽時，胃內(nèi)容物的強酸、強腐蝕性會反復(fù)刺激食道，造成損傷，引起食道增生，逐步導(dǎo)致癌前病變、癌癥。特別是本身較胖，或紅薯、土豆、豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物吃太多的話，更容易引起胃食管反流，增加食管炎癥、癌變風(fēng)險。

每個正常人的口腔里都有超過400種細(xì)菌，其中大部分都可能造成致病性。如果口腔不衛(wèi)生，這些細(xì)菌就會隨著唾液進(jìn)入食道。當(dāng)食管壁出現(xiàn)傷口或者缺損時，它們很可能乘虛而入，刺激炎癥甚至癌變的發(fā)生。

如何預(yù)防食管癌

吃飯不能太急，20~30分鐘吃完為宜；太熱的湯、茶等不妨等涼一些再喝。

少食多餐、每餐只吃七八分飽有助控制腹壓，預(yù)防或減輕胃酸“腐蝕”食管。

膳食中攝入維生素A、B2、C缺乏，缺鐵性貧血、蛋白缺乏癥或土壤內(nèi)缺乏某些元素，如鉬、銅、硼、鋅、鎂和鐵等，都可能與食管癌有間接關(guān)系。而這些營養(yǎng)物質(zhì)廣泛存在于新鮮的蔬果中，如胡蘿卜、西紅柿、綠葉菜、大蒜、洋蔥等。

少吃顏色鮮艷誘人的紅肉熟食、腌制或辛辣食物。麻辣燙、火鍋、燒烤等往往又燙又辣，建議日常盡量少吃。

各種霉變食物會產(chǎn)生化學(xué)致癌物質(zhì)，促進(jìn)亞硝胺的合成，導(dǎo)致食管癌發(fā)生。當(dāng)我們吃到苦臭的干果時，要吐掉并漱口。平時留意將食物儲存在干燥通風(fēng)的地方。

煙草燃燒后，大量的致癌物同樣是食管癌明確的危險因素；而酒精與一些致癌物有協(xié)同促進(jìn)的作用。及時戒煙戒酒對健康至關(guān)重要。

肥胖是多種癌癥，包括食管癌的危險因素。通?？赏ㄟ^體重指數(shù)(BM I)來評估，根據(jù)中國的標(biāo)準(zhǔn)，BM  I在18.5~23.9為正常體重，24.0~27.9為超重，大于28為肥胖。

此外，高危人群一定要定期篩查。

曉彤

作者：曉彤

責(zé)編：盧智彬

來源：新民晚報