科學(xué)用眼護(hù)眼 這些事要知道

【專家檔案】王雁，天津市眼科醫(yī)院院長、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、享受國務(wù)院特殊津貼專家。中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會委員，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會視光學(xué)組副組長，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會專家會員。天津市青少年近視防控中心主任。中國開展全飛秒SMILE手術(shù)第一人。2022年全球激光角膜手術(shù)專家總排名第六，中國排名第一。

本期《名醫(yī)講堂》，我們邀請到天津市眼科醫(yī)院院長、眼科專家王雁?！安豢煞裾J(rèn)，現(xiàn)在患屈光不正需要進(jìn)行矯正的孩子越來越多。而且近幾年來，中國孩子的近視問題呈現(xiàn)三大趨勢：逐年遞增、低齡化、高度近視越來越多?！蓖跹阏f，過早接觸電子產(chǎn)品只是其中一個(gè)原因，其他一些誘因也不應(yīng)該被忽視。

孩子近視三特點(diǎn)：

低齡 逐年遞增 高度近視

眼下走在大街上，隨處可見戴著眼鏡的中小學(xué)生，甚至從鏡片薄厚分析，一些孩子的近視度數(shù)已經(jīng)很高了。國家衛(wèi)健委公布的2020年監(jiān)測顯示，全國各地6歲兒童近視率都超過9%，最高的達(dá)到了19.1%；全國有近10%的近視學(xué)生為高度近視。去年10月，國家衛(wèi)健委再次表示，近視低齡化的問題仍然突出，家長的認(rèn)識度和監(jiān)督力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

保護(hù)孩子視力

要注意三個(gè)細(xì)節(jié)

“造成孩子近視的最主要原因是近距離用眼。家長想讓孩子遠(yuǎn)離近視眼，有很多細(xì)節(jié)需要注意?！蓖跹阏f。

首先，要注意讀書和寫作業(yè)的姿勢，保持“一尺一拳一寸”。也就是眼睛離書本的距離一尺，胸部離桌子的距離一拳，手指離筆尖的距離保持一寸。

其次，要注意書桌高度及臺燈所用的燈。現(xiàn)在學(xué)校多數(shù)課桌椅都無法調(diào)節(jié)高度。低年級的孩子還好，高年級長得比較高的孩子，就只能去遷就書桌了，“一尺一拳一寸”自然也就很難做到。遇此情況，家長可以找些書本幫孩子或者教孩子將書桌墊起來。

最后，家長也別忽視了孩子學(xué)習(xí)時(shí)的光源。學(xué)習(xí)環(huán)境不能太暗，不能只開臺燈而不開室內(nèi)照明燈。記得不要選擇節(jié)能燈管或節(jié)能燈帶，這種燈最大的問題就是頻閃，而近距離光源頻閃會對孩子的視力造成影響。

少用電子產(chǎn)品

多去戶外運(yùn)動

隨著時(shí)代發(fā)展，現(xiàn)階段孩子們與電子產(chǎn)品接觸的機(jī)會和頻率越來越高，在學(xué)校，可能會接觸到電子屏；在家寫完作業(yè)放松的時(shí)候刷一會兒手機(jī)，打一段時(shí)間游戲。此外因?yàn)橐咔?，時(shí)不時(shí)還要用手機(jī)、iPad、筆記本電腦上網(wǎng)課?？雌聊粫r(shí)間長了，眼內(nèi)肌得不到放松，就會誘發(fā)近視。

王雁表示，讓孩子遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品，有助于預(yù)防近視眼，這是共識，但并不是全部。預(yù)防近視，還要從飲食、運(yùn)動方面多留意?！皩W(xué)習(xí)間歇，家長可以教孩子望遠(yuǎn)：每隔20分鐘，遠(yuǎn)望6米開外，一次至少看20秒。平時(shí)，家長要保證孩子有充足的睡眠，在日常飲食選擇上，家長要讓孩子多吃粗纖維食物少吃糖。還有，最新研究數(shù)據(jù)顯示，在陽光充足時(shí)進(jìn)行戶外活動，有助預(yù)防孩子近視的發(fā)生?！蓖跹阏f，陽光內(nèi)含紫外線等光線，射到眼睛時(shí)人體內(nèi)就會產(chǎn)生多巴胺，多巴胺可有效預(yù)防近視發(fā)生、延緩近視進(jìn)展。只要有時(shí)間，學(xué)校和家長就應(yīng)該讓孩子們走到室外，多運(yùn)動多接觸自然光。

屈光不正應(yīng)早治

手術(shù)可作為一選項(xiàng)

在王雁看來，人的一生都離不開眼睛，很多人都會跟屈光不正打交道，小時(shí)候是遠(yuǎn)視，上學(xué)工作后是近視，上了年紀(jì)可能還會遇到老花眼。沒有清晰的視力，肯定會影響到生活和學(xué)習(xí)。根據(jù)專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的統(tǒng)計(jì)，全球范圍內(nèi)，因?yàn)榍獠徽覜]有及時(shí)治療，造成視力永久受損的人很多。所以如果出現(xiàn)屈光不正，一定要早介入早矯正。

矯正屈光不正，目前國際上公認(rèn)的三種手段，一是人們熟知的佩戴框架眼鏡，二是佩戴隱形眼鏡，三是進(jìn)行手術(shù)治療。三種治療方法因人而異，可以以年齡段來劃分。佩戴框架眼鏡，全年齡段均可。如果是佩戴角膜塑形鏡，年齡至少要在8歲以上。但無論是佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡還是最近兩年比較流行的角膜塑形鏡(OK鏡)，只能起到暫時(shí)矯正及延緩近視發(fā)展的作用。如果真想摘掉眼鏡，目前可以通過激光角膜屈光手術(shù)。

“我聽很多人說過，之所以不敢做近視眼手術(shù)是怕技術(shù)不成熟、怕有后遺癥、怕有反彈”，作為2022年“全球激光角膜手術(shù)專家”排行榜中位列中國第一的專家，王雁表示，自20世紀(jì)70年代放射狀角膜切開術(shù)進(jìn)入中國，到準(zhǔn)分子激光及飛秒激光角膜屈光(SMILE)手術(shù)的問世，我國角膜屈光手術(shù)已經(jīng)邁入“無刀”微創(chuàng)的新時(shí)代。每年手術(shù)量約100萬至150萬例，而這個(gè)數(shù)字還在逐年增加，這項(xiàng)手術(shù)的安全性、有效性、穩(wěn)定性，已經(jīng)得到全世界的認(rèn)可。

“關(guān)于反彈這種說法，其實(shí)是一種誤區(qū)，并不是說做一次激光手術(shù)治療近視眼，以后就再也不會得近視眼了。首先這個(gè)手術(shù)是一個(gè)矯正手術(shù)，不是根治手術(shù)。如果平時(shí)就有不良用眼習(xí)慣或者隨著年齡增長，患者依然可能二次出現(xiàn)屈光不正的問題，但這不是手術(shù)的問題，而是患者屈光度的問題。”王雁說，他們經(jīng)常接到市民的咨詢，詢問自己或孩子能否進(jìn)行近視眼手術(shù)，她的建議是：年齡為18至45歲之間的成人，沒有其他身體疾病且屈光度相對穩(wěn)定的人都可以做，“如果是學(xué)生的話，我會建議等孩子上了大學(xué)或大學(xué)畢業(yè)之后再做手術(shù)?，F(xiàn)在技術(shù)越來越先進(jìn)，幾分鐘手術(shù)，轉(zhuǎn)天就能正常上課上班?！蓖跹阏f。

責(zé)編：盧智彬

來源：今晚報(bào)