首頁 民生服務(wù) 健康養(yǎng)老 六旬老伯?dāng)喙歉罴”C?/a>

六旬老伯?dāng)喙歉罴”C?/h1>

武漢晚報(bào)訊(通訊員張全錄)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病吃了一個(gè)月藥后自行停藥,結(jié)果近5年,劉先生多次大咯血,一次心臟驟停,因?yàn)殄e失最佳治療時(shí)機(jī),不得不多次接受外科手術(shù)。17日,劉先生在武漢市肺科醫(yī)院外科接受第三次手術(shù),用斷骨、割肌的方式,實(shí)現(xiàn)胸廓成型,代價(jià)實(shí)在是太大了。

5年前,60歲的劉先生體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,遵醫(yī)囑服藥一個(gè)月后,癥狀全部消失,他無視“規(guī)范服藥6個(gè)月”的醫(yī)囑中斷治療。2018年,結(jié)核菌侵蝕了劉先生的肺部血管,他咯血不止。之后兩年,劉先生接受兩次血管介入治療,將出血血管封堵。

2021年9月,結(jié)核菌繞開封堵區(qū)域,再次讓劉先生大咯血,他被送入手術(shù)室時(shí)心臟已經(jīng)驟停。醫(yī)生拼盡全力,進(jìn)行心肺復(fù)蘇,才把他從病魔手上搶回。

當(dāng)晚,為了避免心臟再次驟停,醫(yī)生采用一種半斜臥位的高難度操作體位,為劉先生做了手術(shù),切除了被結(jié)核菌毀損的左肺部分肺組織。

一波未平一波又起,結(jié)核菌的“同黨”——曲霉菌(一種喜歡在肺部空洞處滋生的真菌)乘虛而入,侵蝕肺和胸腔,不僅產(chǎn)生大量膿液,還讓手術(shù)切口長期難以愈合,造成胸外科難題——“支氣管殘端瘺”。

3個(gè)月后,劉先生再次接受手術(shù),醫(yī)生將膿液“開窗引流”出來。為徹底消除劉先生體內(nèi)結(jié)核菌和曲霉菌生存空間,武漢市肺科醫(yī)院外科專家認(rèn)為,通過斷骨、割肌填充方式讓胸腔空洞區(qū)消除是最好的手術(shù)思路。

17日,劉先生忍痛選擇胸廓成型術(shù),術(shù)中需要從自體取肌瓣移植到空洞區(qū),同時(shí)斷掉三根肋骨和部分肩胛骨,讓胸廓下陷。手術(shù)很成功,但胸廓可見因塌陷而形成的畸形。參與手術(shù)的外科醫(yī)生申磊感嘆:這就是一開始不重視結(jié)核菌的代價(jià)。

責(zé)編:盧智彬

來源:武漢晚報(bào)

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