心衰女子小腿比大腿粗

我市胸科醫(yī)院日前為一反復(fù)心衰疑難危重患者實(shí)施了心臟瓣膜修復(fù)術(shù)等多項(xiàng)心臟手術(shù)，歷經(jīng)兩個(gè)多月救治終于康復(fù)出院?；颊咴谛呐K康復(fù)的同時(shí)，困擾她多年的  “大象腿”也恢復(fù)正常。

2021年11月，我市胸科醫(yī)院心外一病區(qū)劉子后副主任醫(yī)師在門(mén)診接診了一位重癥病人。輪椅上的羅女士(化名)40多歲，身高不到1.5米、體重不足40公斤，雙小腿及腳踝腫脹得遠(yuǎn)比大腿粗，并且皮膚粗糙、色澤發(fā)黑，這在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為病理性“大象腿”，是嚴(yán)重心衰患者的病癥。通過(guò)問(wèn)診、查閱病歷和檢查發(fā)現(xiàn)，羅女士30年前做過(guò)一次心臟手術(shù)，目前仍患有心臟二尖瓣和三尖瓣重度反流、房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓、房顫、心功能IV級(jí)等多種心臟疾患。多年來(lái)，她因心衰、喘憋、雙下肢水腫輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院反復(fù)住院，均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大而保守治療，這次來(lái)到胸科醫(yī)院是想尋求手術(shù)機(jī)會(huì)。劉子后認(rèn)為盡管風(fēng)險(xiǎn)大，但只要有一線手術(shù)希望就不應(yīng)該放棄，于是將羅女士收入該院心外一病區(qū)住院。

住院后，心外一病區(qū)主任王強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)歷時(shí)一月余，對(duì)羅女士進(jìn)行了充分、細(xì)致的心功能調(diào)理及術(shù)前準(zhǔn)備工作，并就患者病情、手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后與家屬進(jìn)行了多次詳盡的溝通，羅女士及家屬堅(jiān)決要求手術(shù)治療。王強(qiáng)團(tuán)隊(duì)會(huì)同麻醉科、體外循環(huán)科、輸血科、手術(shù)室及ICU等制定了周密詳盡的手術(shù)計(jì)劃和術(shù)后康復(fù)方案。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)克服粘連、出血等困難，為保護(hù)已經(jīng)衰竭的心功能和節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，專(zhuān)家選擇了手術(shù)難度更大、技術(shù)要求更高，但對(duì)患者預(yù)后及生活質(zhì)量更好的瓣膜修復(fù)方案，手術(shù)非常成功。術(shù)后，王強(qiáng)和心外重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)幫助患者渡過(guò)心衰、肺感染、二次插管、腎衰、持續(xù)血濾、消化道出血、低血糖、壓瘡等重重難關(guān)，歷經(jīng)50多天治療和照護(hù)，終于把數(shù)次病危的羅女士從死亡線上拉了回來(lái)，隨后轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。在病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的努力和親情的鼓勵(lì)陪伴下，羅女士最終完全摘除無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，終于可以出院。讓她欣喜的是心臟康復(fù)的同時(shí)，多年的“大象腿”也恢復(fù)成了“纖纖玉腿”  ?！　　　　　　　　　　　　　?屈志萍 許正旭

作者：屈志萍 許正旭

責(zé)編：盧智彬

來(lái)源：天津日?qǐng)?bào)