日常觀察這些行為 孩子聽(tīng)力異常早發(fā)現(xiàn)

圖@視覺(jué)中國(guó)（圖文無(wú)關(guān)）

你知道嗎？60%以上先天性?xún)和?tīng)障與遺傳基因相關(guān)，而基因檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙疾病的重要手段。做一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)序，就可以提前發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。那么，日常生活當(dāng)中，如何觀察孩子聽(tīng)力是否正常？如何保護(hù)聽(tīng)力不受損害？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任張宏征教授來(lái)支招。

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹、韓羽柔

不同月齡孩子 這樣觀察聽(tīng)力

張宏征說(shuō)，出生后的寶寶無(wú)論是在普通病房還是重癥監(jiān)護(hù)病房，都需要進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查(耳聲發(fā)射OAE或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)AABR)。

聽(tīng)力初篩查通過(guò)了意味著寶寶的“耳蝸-中耳-外耳”通路功能正常，可以判斷寶寶的聽(tīng)力基本正常，但并不能排除聽(tīng)神經(jīng)及以上聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的罕見(jiàn)疾病，并且寶寶可能還存在遲發(fā)性聽(tīng)力損失的情況，所以寶爸寶媽們?cè)趯殞毜某砷L(zhǎng)過(guò)程中，需要密切關(guān)注寶寶的言語(yǔ)發(fā)育情況：

未滿月嬰兒：外界一個(gè)突然聲音刺激會(huì)不會(huì)引發(fā)寶寶出現(xiàn)驚跳反射、眨眼反射、覺(jué)醒反射、吸吮反射。

1-3個(gè)月：寶寶睡覺(jué)的時(shí)候，外界一個(gè)較強(qiáng)的聲音刺激，會(huì)不會(huì)引發(fā)寶寶驚跳、睜眼、手足抖動(dòng)。

4-6個(gè)月：寶寶會(huì)不會(huì)主動(dòng)尋找聲源。

7-9個(gè)月：寶寶會(huì)不會(huì)望向講話中被提及的人或物，寶寶自己發(fā)聲時(shí)有沒(méi)有出現(xiàn)音調(diào)的變化。

10-12個(gè)月：寶寶有沒(méi)有開(kāi)始模仿一些聲音并能發(fā)出大量不同的聲音，可不可以聽(tīng)懂一些簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，如“過(guò)來(lái)”“抱抱”“再見(jiàn)”等。

1歲半：寶寶有沒(méi)有至少可以說(shuō)1到2個(gè)有意義的詞。

2歲：寶寶仍只能簡(jiǎn)單地說(shuō)一到兩個(gè)詞如“爸”“媽”，還不能說(shuō)有一定意義的語(yǔ)言；只會(huì)重復(fù)別人的話，不理解別人說(shuō)話的內(nèi)容；家長(zhǎng)就應(yīng)該高度懷疑有聽(tīng)力障礙，并及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)去進(jìn)行聽(tīng)力檢查。

人工耳蝸植入

最佳時(shí)機(jī)別錯(cuò)過(guò)

隨著我國(guó)的聽(tīng)力篩查日益普及，加上醫(yī)保和各類(lèi)慈善基金對(duì)聽(tīng)障孩子的傾斜資助。越來(lái)越多的聽(tīng)障家庭，可以通過(guò)人工耳蝸植入解決聽(tīng)障問(wèn)題。張宏征表示，人工耳蝸植入手術(shù)沒(méi)有嚴(yán)格意義上的年齡限制。但是由于語(yǔ)言中樞的問(wèn)題，如果患者年齡偏大，就錯(cuò)過(guò)了語(yǔ)言發(fā)育期。

一般來(lái)說(shuō)：最佳年齡應(yīng)為12個(gè)月至5歲，在聾兒5歲前進(jìn)行植入是最佳時(shí)間，因?yàn)楹⒆勇?tīng)力發(fā)育最活躍是在12個(gè)月到5歲左右，這時(shí)候是接受語(yǔ)言發(fā)育最高峰，過(guò)了這個(gè)階段接受語(yǔ)言的能力就明顯下降了。若術(shù)前患者能佩戴3至6個(gè)月助聽(tīng)器，并進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練，將對(duì)術(shù)后言語(yǔ)能力的提高有很大幫助。

6歲-12歲屬于第二階段，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練來(lái)達(dá)到家長(zhǎng)的期望程度；

12歲以上的孩子，因錯(cuò)過(guò)了語(yǔ)言發(fā)育期，家長(zhǎng)應(yīng)有合理的期望值。

所以，建議已經(jīng)確診必須要通過(guò)人工耳蝸恢復(fù)聽(tīng)力的患者家長(zhǎng)，盡早為孩子選擇人工耳蝸植入手術(shù)，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)孩子的最佳語(yǔ)言發(fā)育期。

“尋聲者”公益基金為困難家庭患兒提供幫助

有一部分聽(tīng)障者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難，失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。基于此，2020年12月，由南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心負(fù)責(zé)人張宏征發(fā)起，珠江醫(yī)院聯(lián)合廣東公益恤孤助學(xué)促進(jìn)會(huì)共同成立“尋聲者”公益救助項(xiàng)目，由珠江醫(yī)院提供診療技術(shù)支持，主要用于幫助貧困的聽(tīng)障患者，特別是低收入家庭的未成年聽(tīng)障患者治療耳聾、重建聽(tīng)力。每位申請(qǐng)者可獲得3萬(wàn)元資助，主要用于患者治療期間人工耳蝸植入手術(shù)費(fèi)用。

1年多以來(lái)，該項(xiàng)目已救助20名困難聽(tīng)障孩童成功完成人工耳蝸植入手術(shù)治療，年齡最小的僅2歲。

聽(tīng)力康復(fù)最新研究：探索大腦皮層功能可塑性

對(duì)于各種原因?qū)е碌穆?tīng)力損害，還有什么修復(fù)辦法呢？“尋聲者”項(xiàng)目不但致力于對(duì)聽(tīng)障兒童提供公益幫助，也通過(guò)收集案例數(shù)據(jù)進(jìn)行科研活動(dòng)。張宏征介紹，此前團(tuán)隊(duì)研發(fā)了用于聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練的軟件，目前已經(jīng)開(kāi)始延伸到開(kāi)展大腦皮層功能的可塑性研究，通過(guò)大腦皮層功能來(lái)觀察康復(fù)的效果。另外，該團(tuán)隊(duì)也在探索研究如何對(duì)人工耳蝸的電極進(jìn)行優(yōu)化，減少創(chuàng)傷?！啊畬ぢ曊摺?xiàng)目會(huì)一直做下去，也希望全社會(huì)更多有愛(ài)心的人士加入我們?！睆埡暾髡f(shuō)。

作者：周潔瑩、伍曉丹、韓羽柔

責(zé)編：盧智彬

來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)