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預(yù)防猝死,注意這些信號(hào)

2022-04-15 10:37:07 冷水江市融媒體中心

近年來“猝死”這個(gè)詞頻頻進(jìn)入公眾視野,尤其令人痛心的是,猝死者中不乏風(fēng)華正茂的年輕人。為什么看似健康的人會(huì)猝死?猝死容易找上哪些人?怎樣才能預(yù)防悲劇發(fā)生?近日,本報(bào)記者采訪了北京積水潭醫(yī)院急診科主任醫(yī)師趙斌教授,為您講解如何面對(duì)“猝死”這一隱形殺手。

記者:醫(yī)學(xué)上對(duì)“猝死”是如何定義的?哪些原因可能引發(fā)猝死?

趙斌:醫(yī)學(xué)對(duì)猝死的定義很明確:平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時(shí)間內(nèi),因自然疾病而突然死亡。

這個(gè)定義強(qiáng)調(diào)了3點(diǎn):平素健康的人、短時(shí)間內(nèi)、自然疾病。什么是平素健康?也就是猝死前,沒有發(fā)現(xiàn)患者存在致命的疾病和癥狀,甚至被認(rèn)為是一名健康者。什么是短時(shí)間?在猝死的時(shí)間上,可以按分鐘算,也可以按小時(shí)算,沒有明確的量化標(biāo)準(zhǔn),在猝死的原因中,心源性原因?qū)е碌拟莱3T?小時(shí)內(nèi),非心源性猝死可以在24小時(shí)以內(nèi)。什么是自然疾???導(dǎo)致患者猝死的疾病只與身體內(nèi)部因素有關(guān),不涉及溺水、觸電、自縊、中毒等這些有明確的外部因素參與的。心源性猝死發(fā)生前,患者可出現(xiàn)胸痛、胸悶、眩暈、呼吸困難、心律失常等癥狀,隨后心臟驟停,血壓、脈搏與心音消失,意識(shí)喪失,瞳孔放大。

猝死常見的原因有心臟問題、呼吸問題和腦血管問題,而心臟發(fā)生的問題最為常見,從發(fā)病到死亡的時(shí)間也最快。因此,猝死可分為心源性猝死和非心源性猝死。對(duì)于兒童發(fā)生的猝死,呼吸道窒息的可能性比較大;先天腦血管畸形破裂也可能導(dǎo)致猝死發(fā)生。

一般來說,心源性猝死的黃金搶救時(shí)間只有4—6分鐘,如果能在黃金搶救時(shí)間里得到有效急救,就有機(jī)會(huì)避免死亡;若未經(jīng)正確急救,錯(cuò)失救治時(shí)機(jī),患者可能很快就會(huì)死亡。

記者:發(fā)生猝死之前,身體可能會(huì)出現(xiàn)哪些異常?此時(shí),患者應(yīng)該如何進(jìn)行求助?

趙斌:猝死是難以預(yù)測(cè)的,確實(shí)防不勝防,如一些先天血管的畸形,如果不做檢查很難發(fā)現(xiàn)。這樣的患者,一旦血管破裂,得不到及時(shí)診治就會(huì)出現(xiàn)猝死。

心源性猝死是猝死發(fā)生的主要原因。在心源性猝死中,冠心病最為常見,冠心病發(fā)病時(shí)患者常常會(huì)有胸痛,如果出現(xiàn)心衰時(shí)會(huì)有呼吸困難。有些患者猝死前并沒有明顯的異常情況發(fā)生,還有患者有一些不典型的癥狀,如胃疼、背疼、牙痛、心悸、胸悶、頭痛、眩暈、嘔吐等,但這些都不能成為猝死前確切的癥狀。

為了小心謹(jǐn)慎,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),尤其是代謝綜合征患者或有冠心病家族史的高危人群,還是千萬別掉以輕心,一定要及時(shí)呼叫身邊的人或撥打120馬上就醫(yī),及時(shí)排除心臟問題。

記者:猝死有哪些誘因?普通人如何進(jìn)行預(yù)防?

趙斌:猝死特別是心源性猝死可能的誘因是:過度勞累、熬夜、暴飲暴食、大量抽煙、飲酒、情緒大起大落、睡眠過少等。生活不規(guī)律,飲食不健康,極度缺乏睡眠,情緒不能調(diào)節(jié),平素沒有健康體檢,終日不運(yùn)動(dòng),小病放任不管,這些都可能使人的心腦血管功能受到損傷,在應(yīng)激的情況下,就有可能會(huì)出現(xiàn)猝死。

普通人預(yù)防猝死的措施很明確,就是把上述這些壞習(xí)慣改掉,在飲食、睡眠、情緒管理、運(yùn)動(dòng)、定期查體等方面養(yǎng)成良好的習(xí)慣。即使不能完全避免猝死,也可以減少猝死的概率。

記者:近年來有一些年輕人猝死的新聞,據(jù)您觀察,年輕人發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)提高了嗎?您對(duì)年輕人有哪些建議?

趙斌:隨著人們生活方式的改變,心腦血管疾病呈現(xiàn)越來越年輕化的趨勢(shì)。近年來,在我工作的急診搶救室,經(jīng)常會(huì)見到年輕人得了不該得的病,如心肌梗塞、糖尿病酮癥酸中毒、急性腦血管病、重癥胰腺炎等,這些都與猝死有關(guān)。有些患者脫離了生命危險(xiǎn),也有些患者錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī),失去了生命。

我們都知道,年輕人身體有很好的代償能力,也有很好的自愈能力,但身體終究不是機(jī)器,如果不尊重它愛護(hù)它,它就會(huì)給你顏色看。健康是一切的基礎(chǔ),如果沒了健康,年輕、事業(yè)、金錢都是無本之木。在此,奉勸年輕人,要想成就自己的事業(yè),就要先保全自己的健康。

責(zé)編:唐錦玲

來源:冷水江市融媒體中心

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