慢性復(fù)發(fā)性藥物性肝損傷 有了更規(guī)范、安全的治療方案

【醫(yī)線傳真】

科技日?qǐng)?bào)訊 (韓琳 戴欣  記者張強(qiáng))如何安全有效地治療慢性復(fù)發(fā)性藥物性肝損傷？療效顯著的激素類藥物又該如何安全用藥？近日，科技日?qǐng)?bào)記者從解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心獲悉，由鄒正升、趙景民、肖小河分別帶領(lǐng)的3個(gè)研究團(tuán)隊(duì)通力合作，在國(guó)際上首次建立規(guī)范、有效且安全的慢性復(fù)發(fā)性藥物性肝損傷糖皮質(zhì)激素治療方案，構(gòu)建了慢性復(fù)發(fā)性藥物性肝損傷從預(yù)測(cè)到治療的完整診療體系，極大程度地降低了患者的復(fù)發(fā)率。目前，該成果已在線發(fā)表于國(guó)際權(quán)威雜志《消化藥理學(xué)與治療學(xué)》上。

生活中，人們常常聞“激素”色變，但在慢性復(fù)發(fā)性藥物性肝損傷的非常規(guī)治療手段中，糖皮質(zhì)激素因其具有改善毛細(xì)膽管的炎癥，阻止或延緩肝損傷的作用，已被國(guó)際上多部指南提及，但尚缺少明確規(guī)范的治療方案。治療時(shí)，醫(yī)生面臨著糖皮質(zhì)激素該不該用，用多大量，什么時(shí)候停藥，能不能解決病情復(fù)發(fā)甚至惡化等問(wèn)題。而患者也陷入了不用糖皮質(zhì)激素病情會(huì)加重，用了糖皮質(zhì)激素會(huì)有副作用的兩難境地。

基于中心每年治療10余萬(wàn)肝損傷患者的龐大的臨床資源庫(kù)，該中心科研團(tuán)隊(duì)2016年在國(guó)際上首次提出慢性復(fù)發(fā)性藥物性肝損傷48周糖皮質(zhì)激素遞減治療方案，并展開(kāi)了嚴(yán)格的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。通過(guò)近7年研究，經(jīng)國(guó)內(nèi)外多方權(quán)威專家評(píng)價(jià)，該治療方案最終被證實(shí)可顯著降低慢性復(fù)發(fā)性藥物性肝損傷的復(fù)發(fā)率，且無(wú)明顯副作用。該中心科研團(tuán)隊(duì)將糖皮質(zhì)激素變?yōu)槁詮?fù)發(fā)性藥物性肝損傷的治療利器之一。

該研究首次明確提出了慢性復(fù)發(fā)性藥物性肝損傷的臨床類型，為未來(lái)利用糖皮質(zhì)激素的治療提供了可行性方案及標(biāo)準(zhǔn)。下一步，該中心科研團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)探索慢性復(fù)發(fā)性藥物性肝損傷的深層機(jī)制，并優(yōu)化治療方案，有望徹底解決病情反復(fù)給患者帶來(lái)的各種痛苦。

作者：韓琳 戴欣 記者張強(qiáng)

責(zé)編：盧智彬

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