首頁 民生服務 健康養(yǎng)老 注意!甲亢也可引起心率過快

注意!甲亢也可引起心率過快

2022-04-28 16:04:04 揚子晚報 季娜娜

七旬老太太經(jīng)常感到胸悶、心慌,但胸口無疼痛,休息可稍微好轉(zhuǎn),多次去醫(yī)院就診,查心電圖一會兒正常,一會兒心率偏快,心慌時好時壞,始終找不到病因。

老太太心慌癥狀越來越明顯,稍微走走路就感到氣喘,胃口也變差,全身乏力,體重也漸漸瘦下來了,腳還有點浮腫。老太太又來到家附近醫(yī)院就診,心電圖提示心房顫動伴T波改變,心臟超聲提示左房輕度增大,輕中度二尖瓣反流,輕中度主動脈瓣反流,老太太知道,自己的心臟病變嚴重了,于是按醫(yī)生的要求增加了一些藥物。但是心慌的癥狀依舊沒有減輕。前不久,她來到無錫明慈心血管醫(yī)院心內(nèi)科就診,心內(nèi)科大夫詳細詢問了老太太的癥狀,開出了檢查單。經(jīng)查心電圖提示心房顫動,甲狀腺功能提示異常。

病因終于被找到,原來是甲亢導致的心臟病?;颊唠S即被轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌中心治療。在內(nèi)分泌中心,經(jīng)過一系列詳細的檢查,醫(yī)生給老太太開了抗甲狀腺藥物治療,并向其家屬解釋,甲亢并發(fā)房顫,治療的關(guān)鍵在于控制甲亢。假如甲亢沒有得到及時的治療,房顫可能成為慢性疾病。同時囑咐老太太在甲亢初治期,需要每半月監(jiān)測一次血常規(guī)和肝功能,治療開始后每月復查一次甲狀腺功能。進入維持治療期,每2-3個月復查一次甲狀腺功能。甲亢癥狀一般在治療4-8周后就可以緩解。待癥狀緩解后,可逐步減少藥物劑量,慢慢進入藥物維持期。甲亢一般需要維持治療12-18個月左右。明白病情后,老太太回家就開始認真地服藥,按時到內(nèi)分泌門診復診。大半年過去了,老太太的心臟病再沒復發(fā)。

據(jù)悉,原來患有GRAVES(甲亢)的患者,體內(nèi)的甲狀腺激素合成分泌增加,可引起心臟興奮性增高,心率加快,心輸出量增加,導致各種心律失常,部分患者可出現(xiàn)陣發(fā)性或持久性心房顫動。患者會自覺心悸、胸悶、氣短等不適,體檢可發(fā)現(xiàn)心動過速、心律失?;蛐呐K擴大等體征。有些淡漠型甲亢,好發(fā)于老年病人,甲亢癥狀可不明顯,主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)癥狀。加上老年人又是心血管疾病的好發(fā)人群,所以常常被誤診為心臟病。

本報記者 季娜娜

責編:盧智彬

來源:揚子晚報

返回頂部