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母乳和輔食如何喂?這份“食譜”要收好

2022-06-13 15:45:10 北京青年報 雷若彤

隨著生活水平的提高和生活方式的轉變,寶爸寶媽們的育兒方式變得更為精細,特別注重科學的喂養(yǎng)觀念,尤其在是否母乳和何時添加輔食的問題上十分關注。那么,在寶寶生長發(fā)育的不同年齡段到底該怎么吃才是正確的?

6月1日,中國營養(yǎng)學會組織編寫的《中國嬰幼兒膳食指南(2022)》正式發(fā)布,包括《中國0-6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》《中國7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》《中國學齡前兒童膳食指南》三個指南,針對家長在嬰幼兒喂養(yǎng)過程中遇到的一些問題,在場專家解讀了這三份指南的同時,也提出了一些實用性強的解決方案。

0-6月齡嬰兒

推薦純母乳喂養(yǎng)至6個月

純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補鈣

中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會主任委員、南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院汪之頊教授在解讀中表示,6月齡內是人一生中生長發(fā)育的第一個高峰期,對能量和營養(yǎng)素需要相對高于其他任何時期,但嬰兒的胃腸道和肝腎功能發(fā)育尚不成熟,對食物消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍然較低,母乳能給嬰兒提供營養(yǎng)和幫助,就如同出生前的臍帶,母乳是嬰兒出生后母體提供的延伸性保護。

尤其值得關注的是,母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以降低高血壓、血脂異常和成年期2型糖尿病等感染性疾病風險,母乳本身為低敏,所含的低聚糖也就是益生元,能促進腸道大量益生菌生長,有效阻斷外部過敏源進入身體,幫助腸道免疫細胞不會出現過敏反應。

母乳喂養(yǎng)還可以幫助媽媽產后形體恢復,減少產后抑郁,降低肥胖、腫瘤和其他慢性病風險。因此,汪之頊推薦0-6月齡的嬰兒純母乳喂養(yǎng),并介紹了《0-6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》的六項準則:

1.母乳是嬰兒最理想的食物,堅持6月齡內純母乳喂養(yǎng);

2.生后1小時內開奶,重視盡早吸吮;

3.回應式喂養(yǎng),建立良好的生活規(guī)律;

4.適當補充維生素D,母乳喂養(yǎng)不需補鈣;

5.任何動搖母乳喂養(yǎng)的想法和舉動,必須咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員,并由他們幫助作決定;

6.定期監(jiān)測體格指標,保持健康生長。

對于“回應式喂養(yǎng)”汪之頊教授給出了解釋,嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎,寶寶發(fā)出吃奶信號,媽媽及時發(fā)現接收后,做出喂奶的回應?!翱摁[是嬰兒饑餓的最晚信號。”汪之頊建議不要強求喂奶次數和時間,嬰兒出生后2-4周就基本建立了自己的進食規(guī)律,家長應明確感知其進食規(guī)律的時間信息。一般來講,2月齡后嬰兒胃容量逐漸增加,單次攝入量也隨之增加,喂哺間隔會相應延長,尤其是在夜間,喂奶次數減少有利于嬰兒睡眠。

在準則第4條中,汪教授表示,純母乳喂養(yǎng)的嬰兒生后數日可以開始每日補充維生素D,用量在10微克左右。另外,純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補鈣,但出生后應注意補充維生素K。

7-24月齡嬰幼兒

從富含鐵的泥糊狀開始加輔食

不盲目回避易過敏食物

7-24月齡嬰幼兒處于生命早期1000天健康機遇窗口的第三階段,關系到寶寶近期和長期的體質健康,輔食添加過早或過晚都會影響健康,也是寶爸寶媽們頭疼的問題之一。

對此,婦幼營養(yǎng)分會副主任委員上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院主任醫(yī)師盛曉陽教授介紹了《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》六準則:

1.繼續(xù)母乳喂養(yǎng),滿6月齡起必須添加輔食,從富含鐵的泥糊狀食物開始;

2.及時引入多樣化食物,重視動物性食物的添加;

3.盡量少加糖和鹽,油脂適當,保持食物原味;

4.提倡回應式喂養(yǎng),鼓勵但不強迫進食;

5.注重飲食衛(wèi)生和進食安全;

6.定期監(jiān)測體格指標,追求健康生長。

在解讀準則時盛曉陽強調,6個月齡后應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到兩歲或以上。另外,有研究證實,嬰兒滿4月齡時添加輔食會增加兒童超重肥胖和未來患代謝性疾病的風險;對于過敏及過敏高風險嬰兒、早產嬰兒、有急慢性疾病或生長發(fā)育落后嬰兒,都應在醫(yī)生指導下調整輔食添加時間,但一定不能早于滿4月齡前,也不宜過晚。

在準則第2條“引入多樣化食物”中,盛曉陽教授表示,推薦每次只引入一種新的食物,逐步達到食物多樣化,如蛋類、谷類、蔬菜、水果等等,每引入一種新的食物需要適應2-3天,并且從少量開始。

另外,不應盲目回避易過敏食物,比如雞蛋、小麥、魚、堅果等。要重視動物性食物添加,盡量少加糖、鹽,以保持食物原味,但是要有適量的烹調油,建議選擇富含亞油酸、阿爾法亞麻酸等必須脂肪酸的油脂,如亞麻籽油、胡麻油等。

在食物形狀上面,建議1歲內適時引入各種食物,應該從泥糊狀食物開始,逐漸過渡到固體食物,再逐漸增加輔食頻次和進食量。盛曉陽補充道,考慮到6月齡嬰兒面臨著缺鐵的高風險,嬰兒第一種輔食應該是富含鐵的泥糊狀食物,比如瘦肉泥、肝泥、強化鐵的嬰兒骨粉等,都是不錯的選擇。

對于輔食吃的量,《中國7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》給出了推薦范圍:7-12月齡嬰兒每天所需輔食量,包括20-75克的谷物類,25-100克的蔬菜,等量水果,15-50克的蛋類,至少是一個蛋黃,以及25-75克肉禽魚類。如果輔食以谷類、蔬菜和水果等植物性食物為主時,需要額外增加不超過10克的烹調油,1歲以內嬰兒不建議額外加鹽。

12-24月齡幼兒,每天谷物類增加到50-100克,蔬菜和水果各增加到50-150克,仍然保持每天一個雞蛋,或至少半個,肉禽魚50-75克,油5-15克,可以有少量鹽,但不超過1.5克。

添加輔食后,母乳喂養(yǎng)也要保持在一定水平,建議7-12月齡嬰兒每天母乳量700-500毫升;13-24月齡嬰幼兒每天母乳量600-400毫升。

對于準則4“提倡回應式喂養(yǎng)”中,盛曉陽解釋道,進餐時父母或者喂養(yǎng)者應該與孩子保持面對面,以便及時了解孩子的需求,注意識別孩子發(fā)出的表示饑餓(張嘴、撲向食物)或不想吃(扭頭、閉嘴)的信號并及時回應,鼓勵嘗試但絕不強迫。進餐時做到不看電視、不玩玩具,每次進餐時間不超過20分鐘。

另外,從輔食添加初期,每天母乳喂養(yǎng)5-7次,逐漸減少到1歲時不超過4次。

2歲以上嬰幼兒

重點培養(yǎng)健康飲食習慣

每日應安排3次正餐+2次加餐

針對2歲以上嬰幼兒,則更強調自主進食,養(yǎng)成良好的飲食習慣,學齡前兒童膳食應該是由多樣化食物構成的平衡膳食,提供全面、足量、均衡營養(yǎng)。對此,中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會副主任委員、四川大學華西公共衛(wèi)生學院曾果教授介紹了《學齡前兒童膳食指南》五條核心推薦:

1.食物多樣,規(guī)律就餐,自主進食,培養(yǎng)健康飲食行為;

2.每天飲奶,足量飲水,合理選擇零食;

3.合理烹調,少調料、少油炸;

4.參與食物的選擇與制作,增進對食物的認知和喜愛;

5.經常戶外活動,定期體格測量,保障健康成長。

曾果教授建議,每日膳食應該安排3次正餐+2次加餐,加餐在上、下午各1次,加餐與零食相結合,食物多選奶類、水果及堅果。建議每天飲奶量在350-500毫升或相當量奶制品。學齡前兒童新陳代謝旺盛,活動量較大,水分需要多,建議每日飲水量為2-3歲600-700ml,4-5歲700-800ml,以飲白水為佳,避免飲含糖飲料,少量多次飲用(上、下午各2-3次),不宜在進餐前大量飲水。

文/本報記者 雷若彤

責編:盧智彬

來源:北京青年報

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