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過(guò)敏性鼻炎好不了? 避開(kāi)過(guò)敏原最重要

2022-07-14 15:22:11 廣州日?qǐng)?bào)

過(guò)敏性鼻炎又叫變應(yīng)性鼻炎(AR),是耳鼻喉科常見(jiàn)疾病之一,尤其是重癥患者鼻塞嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引起頭昏,沒(méi)有精神,很難集中注意力,對(duì)日常生活影響顯著,同時(shí)缺乏根治疾病的速效手段,經(jīng)常給患者造成較大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。廣州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科王磊副主任醫(yī)師表示,治療過(guò)敏性鼻炎的第一步就是避免接觸變應(yīng)原。對(duì)于沒(méi)法完全避免、常年發(fā)作的患者來(lái)說(shuō),可以試試免疫治療,即脫敏治療。

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者張青梅 通訊員黃月星

治療第一步:避開(kāi)過(guò)敏原

變應(yīng)性鼻炎的典型表現(xiàn)是鼻子癢,連續(xù)性打噴嚏,同時(shí)會(huì)流清水一樣的稀鼻涕。這是變應(yīng)性鼻炎典型的臨床癥狀,常伴有鼻塞,甚至?xí)鹧劬τ旨t又癢等眼部癥狀,如果在變應(yīng)性鼻炎的基礎(chǔ)上又繼發(fā)了細(xì)菌感染,就會(huì)出現(xiàn)黃綠色的膿鼻涕。

王磊介紹,治療變應(yīng)性鼻炎的第一步,就是讓變應(yīng)性鼻炎的患者避免接觸變應(yīng)原,這也是非常重要的一步。而引起變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原的種類(lèi)花樣繁多、各種各樣,不同的患者要根據(jù)自己是對(duì)什么敏感,來(lái)想辦法和變應(yīng)原避免接觸,盡量脫離有變應(yīng)原的環(huán)境。

比如是對(duì)霉菌過(guò)敏的患者,要想辦法讓家居的環(huán)境干燥清爽,減少霉菌的滋生。理論上變應(yīng)性鼻炎治療第一步——脫離變應(yīng)原。如果做得好,能夠完全脫離變應(yīng)原,往往變應(yīng)性鼻炎就自然而然地好了,就不會(huì)再發(fā)作了。

但現(xiàn)實(shí)生活中,這些變應(yīng)原是漂浮在空氣里的,細(xì)微到肉眼根本看不見(jiàn),而且?guī)缀鯚o(wú)處不在。

治療第二步:藥物治療

王磊表示,如果無(wú)法完全避免過(guò)敏原,就需要了解治療的第二步,也就是藥物治療。能夠治療變應(yīng)性鼻炎的藥物有以下幾種:抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗白三烯藥、色酮類(lèi)藥、鼻內(nèi)減充血?jiǎng)?、鼻?nèi)抗膽堿能藥物以及中藥等。

需要提醒的是,在變應(yīng)性鼻炎的治療里,噴鼻藥水是非常重要的治療方法。往往在病情比較重時(shí),醫(yī)生會(huì)給噴鼻藥水再加上口服藥一起使用,癥狀控制比較好,則會(huì)慢慢把口服藥停掉。藥水一定是建議患者等到癥狀完全控制了以后,才逐漸停掉。只要患者能夠正確的執(zhí)行醫(yī)囑,堅(jiān)持定期復(fù)查,不要自行停藥,一般都可以取得不錯(cuò)效果。

常年發(fā)作?試試免疫治療

對(duì)于常年發(fā)作的變應(yīng)性鼻炎患者來(lái)說(shuō),往往一停藥就會(huì)容易復(fù)發(fā)。

新的研究發(fā)現(xiàn),針對(duì)那些常年性發(fā)作的嚴(yán)重的變應(yīng)性鼻炎患者,還有另外一個(gè)比較有效的手段,就是免疫治療,即脫敏治療。

免疫治療就是利用提純的變應(yīng)原,從小劑量開(kāi)始給藥,一點(diǎn)一點(diǎn)的,逐漸加大劑量,加大濃度,并且維持很長(zhǎng)一段時(shí)間,這個(gè)治療的過(guò)程一般不小于兩年。最終讓身體的免疫系統(tǒng)習(xí)慣并且接受這種變應(yīng)原的刺激,不再對(duì)它過(guò)度敏感。免疫治療的過(guò)程是很漫長(zhǎng)的,一般需要兩年甚至更久的時(shí)間。

目前比較廣泛應(yīng)用于臨床的、比較成熟的是針對(duì)塵螨導(dǎo)致的變應(yīng)性鼻炎免疫治療,經(jīng)過(guò)變應(yīng)原血清檢測(cè)或者是變應(yīng)原皮試檢測(cè),確定是粉塵螨或者屋塵螨過(guò)敏的患者,有舌下含服和皮下注射兩種免疫治療方法。

免疫治療的起效都比較慢,一般半年左右才開(kāi)始逐漸起效,總的療程需要漫長(zhǎng)的2-3年。有些患者還是要定期再進(jìn)行短期重復(fù)的免疫治療,以加強(qiáng)鞏固療效。

責(zé)編:盧智彬

來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)

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