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冬日取暖,謹防一氧化碳中毒

2022-02-03 16:50:02 國家管理局

一到冬天,

一氧化碳中毒事件就頻頻發(fā)生,

市民在通風(fēng)不良的環(huán)境中,

使用煤爐、炭火等取暖方式,

是導(dǎo)致一氧化碳中毒的主要原因。

如果您發(fā)現(xiàn)有一氧化碳中毒的情況,

該如何正確處理呢?



什么是一氧化碳中毒?


由于含碳物質(zhì)的不完全的燃燒,?就會產(chǎn)生一氧化碳。?一氧化碳有一個特性,?和人體的血紅蛋白結(jié)合以后,?產(chǎn)生碳氧血紅蛋白,??這個時候可以引起氧氣的攜帶功能障礙,?導(dǎo)致組織器官缺氧,這個時候就會引起中毒的表現(xiàn)。?一氧化碳中毒有幾個特點,無色、?無味、無臭,平常就會?不知不覺中產(chǎn)生了中毒。?


導(dǎo)致一氧化碳中毒的因素?


一氧化碳中毒一般有兩個原因,第一個是工業(yè)上引起的有群體中毒事件,??以前的煤礦很多,這是工業(yè)上引起了中毒的表現(xiàn)。?在我們實際臨床接觸中發(fā)現(xiàn)的,還是生活性的中毒最常見,?與我們的遵義、貴州這個地方的天氣濕冷,冬天取暖的?烤炭?,還有?傳統(tǒng)的燒煤爐取暖,一不注意就會導(dǎo)致一氧化碳的中毒?。


一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)??


一氧化碳中毒,根據(jù)它吸入一氧化碳的情況?多少而定,?輕度的患者會出現(xiàn)?頭暈,惡心,有時候甚至有嘔吐的情況,?甚至?xí)杏X到四肢沒有力氣、乏力的表現(xiàn),?這個時候人多半是清醒的,中度中毒,人可能會不太清醒,有的會?煩躁不安或者神志不清,最重的時候,有可能會出現(xiàn)昏迷和意識障礙,?這個時候會感覺到??呼吸困難,比之前的要加重,可能會有嘔吐的情況。?

在臨床上,我們會觀察到有一個特征性的表現(xiàn),?嘴唇會出現(xiàn)櫻桃紅的表現(xiàn),這個時候就會出現(xiàn)了意識完全的昏迷,可能會有呼吸的抑制,如果不及時救治,就可能會造成生命危險。?


一氧化碳中毒后遺癥?


一氧化碳中毒,會導(dǎo)致缺氧,我們都知道?,氧氣不夠的時候會導(dǎo)致全身所有的臟器和器官都會損傷,但是我們?nèi)梭w,有一些特殊的系統(tǒng)和器官,對缺氧特別的敏感,??最主要的就是??中樞神經(jīng)系統(tǒng),就是腦細胞缺氧,這一塊是非常的敏感。?還有就是心臟,?缺氧也會導(dǎo)致心臟的損傷,這是我們最重要的臟器,?也是我們最容易損傷的器官。一氧化碳中毒的病人,經(jīng)過積極治療,??大多數(shù)的患者的愈后??都是良好的,??但是危重病人也有搶救不過來的時候,導(dǎo)致死亡的情況。?它有一個特點,非常明顯的特點,是??遲發(fā)性的腦病,?就在一氧化碳中毒?以后,昏迷,經(jīng)過救治清醒以后,?他在清醒的第2-60天,??會出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的?情況,主要表現(xiàn)在??這個人可能會有一些精神的障礙,???或者是出現(xiàn)了大小便失禁的狀況。??有的人還會出現(xiàn)震顫或者甚至抽搐的表現(xiàn),?這個叫遲發(fā)性的腦損害,這個是對病人??影響最大的。?


臨床救治方式


一氧化碳中毒患者,除了基本的吸氧治療以外,??針對于中重度患者,可以脫水、神經(jīng)保護、??補液等對癥治療,最有效的特效治療還是高壓氧治療,??我們剛剛講了,?一氧化碳會和血紅蛋白?結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,?碳氧血紅蛋白不容易分離,會影響氧的攜帶,造成組織的缺氧。?在臨床研究發(fā)現(xiàn),?一氧化碳中毒患者?碳氧血紅蛋白在沒有吸氧的狀態(tài)下,如果它要分離達到50%,?可能需要3-4個小時,如果我們在吸純氧的狀況下,?它就只需要3-40分鐘就可以分離,?而在三個大氣壓的狀況下,吸高壓氧,??20分鐘就可以分離達到50%。


這樣反過來就說明,吸氧是治療一氧化碳中毒,最有效而且最關(guān)鍵的措施,?臨床上針對重度的,就是說??患者出現(xiàn)意識障礙,我們還有監(jiān)測的指標,叫血液里面的碳氧血紅蛋白的測定,?如果是只要大于25的?,?有中樞神經(jīng)定位的功能障礙的情況,我們都可以?吸氧,這個時候??有條件的地方,最好使用高壓氧治療,這是特效的一個治療方案。?還有一個狀況,就是說老年人、孕婦,?這一類的患者,因為容易造成臟器的損傷,?只要有一氧化碳中毒的,都希望有條件的地方,盡量實施高壓氧的治療。?


一氧化碳中毒誤區(qū)


有的人認為沒有聞到煙味就不會中毒,這種看法是完全不對的,一氧化碳是無色、無臭、無味的,??所以發(fā)生一氧化碳中毒的患者,他不知不覺中就中毒了。?


一氧化碳和血紅蛋白結(jié)合的時候,?它不容易分離,會影響?氧的傳送,影響組織器官的氧供給。早期的吸氧,對患者的幫助是很大的,特別是在中重度患者,??高壓氧治療才是最好的效果。?而且剛剛也說了,?患者有遲發(fā)性的腦損傷,?高壓氧現(xiàn)在的治療,已經(jīng)明確的證實了能夠減少腦的遲發(fā)性損傷。??所以盡量去吸氧和高壓氧治療,這樣才能夠?恢復(fù)更好。?


第一步急救措施?


在臨床中,很多的患者,追問他的病史,??大多數(shù)的都是生活性的中毒,??就是說??睡覺的屋里,放的炭盆烤火,??或者甚至是煤爐燒煤取暖的過程中引起的中毒,?我們就要警惕和注意,一般是早晨會發(fā)現(xiàn)起不了床了,??這個時候怎么還沒有起床,如果發(fā)現(xiàn)有這種高危的,??我們一定要緊急的破門??而入,甚至要破窗而入,?緊急的把病人??轉(zhuǎn)移到安全的環(huán)境之中,到通風(fēng)的地方,觀察他的呼吸狀況,?如果有嘔吐的,要把他的頭偏向一側(cè),防止窒息。?針對一些完全昏迷的患者,??要注意判斷一下大動脈的波動,?這個時候有沒有心臟驟停的情況,?如果有心臟驟停的,?需要緊急的心肺復(fù)蘇。


如何避免一氧化碳中毒?


在這里介紹一氧化碳中毒的情況,就是給大家??要樹立一氧化碳中毒的基本意識,提高警惕,?預(yù)防為主在我們的實際生活之中,?在密閉環(huán)境之中,如果是烤火,?比如說燒炭或者燒煤爐的時候,一定要注意到開一點門窗或者是??門縫,保持空氣的流通。?另外要提示一下大家,在我們睡覺的房間內(nèi),不要有炭火和煤火。???在這個季節(jié),也經(jīng)常有煤氣中毒的事件發(fā)生,?這個就要提示我們?,煤氣的使用過程之中,一定要注意檢查有沒有煤氣泄漏的情況。??第二,在我們使用煤氣結(jié)束的時候,一定要關(guān)好開關(guān),?預(yù)防中毒。?


責(zé)編:康玉潔

來源:國家管理局

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